Истерические психозы - неоднородные по клинической картине психотические состояния (истерическое сумеречное помрачение сознания, псевдодеменция, пуэрилизм, синдром бредоподобных фантазий, истерический ступор), возникающие по единому истерическому механизму, которые в большинстве случаев невозможно четко разграничить. В зависимости от тяжести и длительности реакции бывает либо сочетание различных истерических расстройств, либо последовательная трансформация одних истерических проявлений в другие.
     Этот тип психогенных реакций в мирное время чаще всего наблюдается в судебно-психиатрической практике.
     ИСТЕРИЧЕСКОЕ СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ по механизму возникновения и некоторым клиническим проявлениям близко к острым аффективно-шоковым реакциям. Реактивные психозы с сумеречным помрачением сознания, так же как и аффективно-шоковые реакции, нередко наблюдаются в военной обстановке.
     В отличие от острых аффективно-шоковых психозов при истерических сумеречных состояниях не бывает полного выключения высших корковых функций. Характерны сужение поля зрения, дезориентировка, обманы восприятия, отражающие психотравмирующую ситуацию, избирательная фрагментарность последующей амнезии. Клиническую картину истерических сумеречных состояний отличает мозаичность проявлений и демонстративность поведения больных: смех, пение и плач могут прерываться судорожным припадком, застывания в скорбной позе сменяется кратковременным возбуждением.
     Нередко возникают обильные зрительные галлюцинации, яркие образные видения. Истерическое сумеречное нарушение сознания может длиться иногда до 1-2 недель. Выход из психоза постепенный.
     ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ - мнимое, кажущееся слабоумие.Псевдодеменция также возникает на фоне суженного сознания и характеризуется мнимой утратой простейших знаний, неправильными ответами и действиями. Больные при этом таращат глаза, дурашливо улыбаются, не могут выполнить простейшие арифметические операции, беспомощны при счете пальцев рук, не называют своего имени и фамилии, недостаточно ориентированы в обстановке, нередко белое называют черным и т.д. Содержание неправильных ответов всегда связано с травмирующей ситуацией. Ответ при псевдодеменции чаще прямо противоположен ожидаемому. То же относится и к мимодействиям (например, в особенно выраженных случаях больные надевают туфли на руки, просовывают ноги в рукава рубашки и т.п.). Значительно реже явления псевдодеменции выступают на фоне более глубокого помрачения сознания - при истерических сумеречных расстройствах.
     ПУЭРИЛИЗМ. Эта форма истерической реакции очень близка к синдрому псевдодеменции и нередко рассматривается как его разновидность. Основное в картине пуэрилизма - возникающая на фоне истерически суженного сознания ребячливость, детскость поведения. Наиболее частыми симптомами пуэрилизма являются детская речь, моторика и эмоциональные реакции. Больные говорят с детскими интонациями, шепелявят, бегают мелкими шажками, строят карточные домики, играют в куклы. Надувая губы или топая ногами, они просят взять их «на ручки», обещают «вести себя хорошо».
     В отличие от стереотипной дурашливости больных шизофренией с гебефреническим возбуждением при пуэрилизме симптоматика значительно более разнообразна, изменчива, с яркой эмоциональной окраской переживаний. Кроме того, симптомы пуэрилизма, как правило, сочетаются с другими истерическими проявлениями.
     Для истерического синдрома БРЕДОПОДОБНЫХ ФАНТАЗИЙ, характерны не стойкие, не имеющие тенденции к систематизации идеи величия, богатства, особой значимости. В фантастически-гиперболизованной форме они отражают стремление больных к реабилитации и уходу от травмирующей ситуации. Например, больной говорит о том, что ему предложен высокий рост, он известен и знаменит, собирается жениться на знаменитой актрисе. Содержание таких фантазий очень изменчиво и в значительной мере зависит от внешних моментов (разговор окружающих, вопросы врача и т.п.). Синдром бредеподобных фантазий может смениться явлениями псевдодеменции или пуэрилизма, а при дальнейшем ухудшении состояния - истерическим ступором.
     ИСТЕРИЧЕСКИЙ СТУПОР сопровождается выраженным психомоторным торможением, мутизмом, явлениями помрачения сознания. Поведение больных при этом отражает напряженный аффект (страдание, отчаяние, злобу). Структура синдрома включает рудиментарную симптоматику, свойственную предшествовавшим формированию истерического ступора состояниям (пуэрилизм, псевдодеменция).

Психотерапевтическая клиника Архи-Мед проводит полный курс лечения психоза. Обращайтесь, Здесь Вам Всегда Помогут! Информацию о наших услугах Вы можете посмотреть на странице услуги и цены.