Поражение печени алкоголем включает: жировое перерождение печени, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени. Если жировое перерождение печени обычно протекает бессимптомно, то гепатит и цирроз печени могут приводить к тяжелым последствиям. Цирроз печени является основной причиной смерти, связанной со злоупотреблением алкоголем, и занимает 8-е место среди причин смертности в целом. Тем не менее только у 15-30 % больных, употребляющих большие количества алкоголя, развивается значительное повреждение печени.

     В среднем мужчина-алкоголик употребляет 150-200 г этанола (10-13 рюмок в день) в течение 10-20 лет до того, как у него развивается гепатит или цирроз печени. Женщины. По-видимому, более чувствительны к aлкогольному повреждению печени, чем мужчины. В среднем женщины с серьезным алкогольным повреждением печени употрсбляли120-160г этанола (8-10 рюмок в день) в течение12-15 лет до момента постановки диагноза. У большей части больных с алкогольным гепатитом развивается цирроз печени, если они продолжают употреблять алкоголь, но это не означает, что  циррозу печени всегда предшествует алкогольный гепатит. Болезненность в области печени может быть признаком одновременного присутствия гепатита и жирового гепатоза. Однако печень может стать плотной, неровной и не болезненной. Прогрессирующий цирроз печени  классически приводит к тому, что печень уменьшается в размерах, становится бугристой, край печени, который можно прощупать становится острым, плотным, неровным. До последних стадий цирроз печени без острого гепатита не проявляется разнообразием симптомов.

     Серьезное алкогольное повреждение печени является причиной других клинических проблем, возникающих вторично вслед за гепатитом и циррозом печени. Они включают: жидкость в животе (асцит), повышение давления в венах печени (портальную гипертензию), пищеводное кровотечение из варикозно-расширенных сосудов, спонтанный бактериальный перитонит (воспаление внутренней выстилки брюшной полости), функциональную почечную недостаточность, поражение мозга (печеночная энцефалопатия), увеличение селезенки, анемию, нарушение свертываемости крови, что может привести к тяжелым кровопотерям. Есть сведения, что среди пациентов с циррозом печени без асцита, желтухи и кровотечений, оставались в живых в течение 5 лет при воздержании от спиртного 89.9 % больных, а в случае продолжения употребления алкоголя - только 68.2 % больных. Пациенты, имевшие какие-либо другие серьезные осложнения, чувствовали себя намного хуже. У них даже при прекращении употребления алкоголя выживаемость в течение 5 лет составила лишь 60 %.

 

Запись на прием